Inscription saison 2024-2025 Inscription_VBTT Nous vous proposons une nouvelle manière de vous inscrire dans notre club via ce formulaire en ligne. Nous vous demanderons de bien remplir toutes les cases comportant un astérisque rouge (le reste étant optionnel). Aussi, notez bien qu'une inscription sera définitive lorsque vous aurez rempli les 3 actions ci-dessous : remplir ce formulaire procéder au règlement de votre adhésion fournir un certificat médical -> soit, en l'envoyant par email sur contact@vbtt.fr-> soit, en main propre à notre entraineur Eric Mallard Identité Nom * Prénom * Date de naissance (jour/mois/année) * Sexe (M ou F) * Coordonnées Adresse * Code Postal * Commune * Téléphone domicile Téléphone mobile * Email * Nationalité * Profession (celles des parents pour les mineurs) Engagements sportifs Cocher la case concernée Type de pratique * Compétition Loisir Championnat par équipes Titulaire (14 jours) Régulier (8 à 13 jours) Remplaçant Critérium fédéral - 4 tours Oui Non Dans toutes les compétitions, en cas de forfait sans certificat médical, l'amende encourue sera à la charge du joueur Je soussigné.e * Autorise les entraîneurs et les dirigeants du Valence Bourg TT à prendre toute décision nécessaire me concernant ou concernant mon enfant, en cas d'urgence médicale ou d'accident dans le cadre des activités organisées par le club (entrainements, compétitions ou stages éventuels). Accepte l'utilisation de mon image ou l'image de mon enfant, dans la presse, les parutions, les supports de communication et sur le site internet du Valence Bourg TT. Atteste avoir pris connaissance du contrat d'assurance inclus avec la licence FFTT et des possibilités de garanties complémentaires sur www.fftt.com/site/fftt/documentations/reglements-pv-textes-officiels Fait à * Le (jour/mois/année) * Signature (Prénom et NOM - responsable légal pour les mineurs) * Tarifs Tarifs * Compétiteurs adultes (maillot) - 190€Compétiteurs jeunes confirmés (maillot) - 190€Compétiteurs jeunes espoirs (maillot) - 170€Handisport, corpo, joueurs extérieurs - 110€Loisir dirigé jeunes et adultes (1 fois / semaine) - 140€Loisir dirigé jeunes et adultes (2 fois / semaine) - 170€ Taille maillot Non concerné.e car en loisirSMLXL Autres engagements Montant engagement critérium fédéral (sénior et junior) - 30€ Montant engagement compétition vétérans - 30€ Montant maillot - 30€ Réductions Pass'Région (-30€) Etudiant (sauf si Pass' Région - présenter un justificatif) (-10€) Pass Top Départ Réduction famille (à partir du 2ème enfant/parent) (-15€) Total à régler (€) * Paiement Merci de sélectionner le type de règlement souhaité. Si vous cochez comme type de règlement : chèque ou chèque vacances ou coupon sport merci de renseigner les cases correspondantes. Type de règlement * Virement bancaire Espèce Chèque.s / Chèque.s vacances / coupon.s sport (si vous cochez cette case merci de renseigner les cases correspondantes ci-dessous) Souhaitez-vous une facture ? Oui Non Chèque 1 : N° Nom de l'émetteur Montant Banque Chèque 2 : N° Nom de l'émetteur Montant Banque Chèque 3 : N° Nom de l'émetteur Montant Banque Chèque vacances (montant total en €) N° (séparer chaque numéro par une virgule) : Coupons sport (montant total en €) N° (séparer chaque numéro par une virgule) : Charte sportive du club J'ai pris connaissance de la charte sportive et m'engage au respect de ses articles : Respect de l'organisation mise en place par le club et de sa prise de décision. Respect du personnel bénévole encadrant et des entraineurs Respect des coéquipiers Respect des règles, assiduité aux entrainements, matches Respect des adversaires et des arbitres lors des rencontres Respect du matériel et aide à la mise en place de la salle Avoir une tenue sportive (short, tee-shirt, chaussures adaptées) pour les entrainements et compétitions remise en place et nettoyage des salles après compétitions Captcha Envoyer Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ. Δ